砥礪前行——第十屆 301 呼吸疾病高峰論壇在京舉行

來源：信息員       點(diǎn)擊量：8528      時(shí)間：2016-08-22

為交流最新呼吸系統(tǒng)疾病診治技術(shù)經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)，加強(qiáng)相關(guān)科室醫(yī)師間的配合，提高?？漆t(yī)師臨床水平，促進(jìn)呼吸學(xué)科發(fā)展，由中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)、中國人民解放軍全軍呼吸病研究所共同主辦的「第十屆 301 呼吸疾病高峰論壇」8 月 19 日－21 日在京舉行。

2016 年 8 月 20 日，「第十屆 301 呼吸疾病高峰論壇」在京開幕。301 醫(yī)院副院長韓進(jìn)教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)主任委員、中日醫(yī)院院長王辰院士、301醫(yī)院內(nèi)科臨床部副主任謝平初、301醫(yī)院南樓臨床部專家組組長俞森洋教授、陸軍總醫(yī)院呼吸科主任陳杭薇教授、301醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科汪建新教授等嘉賓出席開幕式并致辭。大會(huì)主席、301 醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任解立新教授主持了開幕式。

圖 1 嘉賓在主席臺(tái)就座

呼吸學(xué)科未來發(fā)展方向：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)?？?

圖 2 王辰院士做專題報(bào)告

王辰院士作了《呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)（PCCM）?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)》的專題報(bào)告。王辰院士引用美國呼吸病學(xué)科?？漆t(yī)師培養(yǎng)制度，詳細(xì)解釋并再次重申了呼吸學(xué)科與危重癥醫(yī)學(xué)科捆綁式發(fā)展的重要性和必要性。

王辰院士指出，5 年的院校醫(yī)學(xué)教育著重于奠定醫(yī)學(xué)生的基本醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，產(chǎn)出醫(yī)生的「半成品」；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)著重于培養(yǎng)醫(yī)生的臨床能力，產(chǎn)出專業(yè)醫(yī)生，即某專業(yè)的「成品」醫(yī)生；?？漆t(yī)師培訓(xùn)著重于疑難危重癥培訓(xùn)，產(chǎn)出?？漆t(yī)生，即某專業(yè)的「精品」醫(yī)生；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育著重于知識(shí)更新，從而使醫(yī)生的臨床能力「終生保質(zhì)」。

對(duì)于從科/專業(yè)（specialty）醫(yī)生到?？?亞專業(yè)（sub-specialty）醫(yī)生的培養(yǎng)，王辰院士表示中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)（CTS）與美國胸科醫(yī)師協(xié)會(huì)（ACCP）共同攜手，促進(jìn)中國呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的建立；中美聯(lián)手推動(dòng)的 PCCM 專科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)項(xiàng)目，將培養(yǎng)一批優(yōu)秀的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師。

立足中國本土循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，解讀、運(yùn)用國際指南和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)

圖 3 解立新教授做專題報(bào)告

解立新教授在《2016 美國感染性疾病學(xué)會(huì)（IDSA）醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）/呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）指南》的解讀報(bào)告中指出，2016 版的指南與 2005 版相比推薦意見更加明確，對(duì)不同致病菌引起的 HAP/VAP 進(jìn)行了推薦，推薦意見更為詳盡；提出將 PCT 作為療效評(píng)估的指征；對(duì)治療療程更加明確；并對(duì)治療有效后的降階梯治療進(jìn)行了推薦。

對(duì)于指南的推薦，解立新教授強(qiáng)調(diào)要依據(jù)臨床的實(shí)際情況參考運(yùn)用，對(duì)于 PCT 的療效指示作用，必須在保證院內(nèi) PCT 檢測(cè)精確的情況下臨床應(yīng)用；對(duì)于新指南強(qiáng)烈推薦的每家醫(yī)院依據(jù)當(dāng)?shù)夭≡湍退帞?shù)據(jù)指導(dǎo)抗菌藥物治療，解教授表示非常贊同，并指出不僅如此，在臨床中不同醫(yī)院的病原和耐藥數(shù)據(jù)不同，同一醫(yī)院普通科室和重癥病房的病原和耐藥數(shù)據(jù)不同，都應(yīng)該針對(duì)性處理，不能盲目跟隨；而對(duì)于 2016 年指南中提出經(jīng)驗(yàn)性治療 HAP 應(yīng)覆蓋耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MARS）的推薦，鑒于MARS 在國內(nèi) HAP 感染中是第三位的病原菌，需要聯(lián)系國內(nèi)情況慎重考慮該推薦意見。

值得驕傲的是，在 2016 版指南中指出既往 90 天內(nèi)應(yīng)用過抗菌藥治療是 MRSA VAP/HAP 的風(fēng)險(xiǎn)因素，這一條推薦意見與劉又寧教授牽頭的、2012年發(fā)表于《中華結(jié)核和呼吸雜志》的多中心 HAP/VAP 流調(diào)結(jié)果不謀而合。

中國本土的循證證據(jù)發(fā)展和臨床實(shí)踐證據(jù)不斷發(fā)展前進(jìn)，因此，對(duì)于國際指南和臨床研究可借鑒吸收，但不能盲目，國內(nèi)實(shí)踐應(yīng)注重與國內(nèi)研究成果結(jié)合。

在開幕式后的分論壇報(bào)告環(huán)節(jié)，本次大會(huì)將會(huì)議內(nèi)容分為感染、重癥、間質(zhì)性肺疾病、氣道慢性病等亞專科模塊，以及內(nèi)窺鏡、無創(chuàng)呼吸機(jī)使用、肺康復(fù)等實(shí)用技術(shù)板塊，還設(shè)有護(hù)理專場(chǎng)。本次會(huì)議還是駐京部隊(duì)10余家醫(yī)院呼吸界同仁的平臺(tái)，會(huì)議期間召開的駐京部隊(duì)呼吸沙龍已成為呼吸病領(lǐng)域的亮麗風(fēng)景線。

本次會(huì)議邀請(qǐng)眾多著名專家到會(huì)與參與者交流，呼吸與感染領(lǐng)域?qū)＜覄⒂謱幗淌?，臨床藥學(xué)專家王睿教授，呼吸與危重癥專家黎毅敏教授，檢驗(yàn)領(lǐng)域?qū)＜倚煊航淌凇⒑粑鼉?nèi)鏡介入專家王洪武教授、張杰教授，血液病專家劉代紅教授等60余位專業(yè)領(lǐng)域著名專家到會(huì)講課。當(dāng)天五個(gè)分會(huì)場(chǎng)同時(shí)舉行，采用多學(xué)科參與模式，以臨床病例為引線進(jìn)行討論，形式活潑，深受參會(huì)醫(yī)生歡迎。

圖 4 會(huì)場(chǎng)一瞥 

圖 5 護(hù)理分會(huì)場(chǎng)的情景劇

圖 6 與講座專家交流臨床問題

圖 7 用手機(jī)記錄下這張講座幻燈

圖 8 午休時(shí)分，重溫精彩

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在8月20日-21日兩天會(huì)議期間，參會(huì)人員近2000人，充分展示了301呼吸疾病高峰論壇的影響力和歡迎程度。十年是一個(gè)里程碑，301 呼吸疾病高峰論壇注重呼吸科醫(yī)生的最新學(xué)術(shù)交流和臨床技能提升，以執(zhí)著的力量參與推動(dòng)中國呼吸病學(xué)事業(yè)的發(fā)展，并與呼吸病學(xué)同行攜手并進(jìn)，共同探索中國呼吸病學(xué)事業(yè)更高遠(yuǎn)的發(fā)展。