記憶之殤-漫談阿爾茨海默病

來源：上海藥訊       點(diǎn)擊量：5377      時(shí)間：2020-02-27

一個(gè)好朋友最近給家里打電話，父母就感嘆說一年一年過得真快。他也感覺出來，已過花甲的他們漸漸有了一些“老人心態(tài)”，偶爾開始擔(dān)憂起一些老人病。媽媽抱怨自己的健忘更明顯了，即使記在紙上有時(shí)也會(huì)連紙條一起忘記，然后憂心忡忡地說，希望不要得老年癡呆癥啊。電話這頭我這朋友語氣裝輕松地說年紀(jì)大了沒年輕時(shí)記得清楚是必然的，心里卻暗暗沒底。也聽到過各種關(guān)于老年癡呆病人的故事，怎樣從健忘發(fā)展成智力障礙，怎樣地生活不能自理、忘記家人朋友，甚至忘記自己是誰。到底什么樣的癥狀是老年癡呆的前兆？人們是怎么患上這種病的，是遺傳的嗎？是和不良生活習(xí)慣有關(guān)嗎？患上了還能治嗎？可不可以預(yù)防？

什么是阿爾茨海默病

阿爾茨海默病聽起有點(diǎn)陌生，其實(shí)就是俗稱的老年癡呆病，這是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床上的表現(xiàn)主要是記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等，嚴(yán)重發(fā)展到全面性癡呆，導(dǎo)致患者日益惡化的生活能力減退和死亡。這個(gè)病的發(fā)病率很廣，很多名人也因?yàn)榈昧税柎暮Ｄ‰x世，比如我們熟知的已故的美國前總統(tǒng)里根，英國的前首相撒切爾夫人等名人。

阿爾茨海默病的歷史要追溯到 1906年，德國的一位神經(jīng)病理學(xué)家 Alzheimer 醫(yī)生首次報(bào)道該病，并依據(jù)此位醫(yī)生的姓名給這種疾病命名為阿爾茨海默病。我們這里有個(gè)國際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)發(fā)布的最新《2012-2050 全球癡呆影響》報(bào)告，這里面說 2013 年全球患阿爾茨海默病人數(shù)約達(dá)到 4400 萬，2050 年這一數(shù)字將增至 1.35 億。這個(gè)數(shù)字是很驚人的，相當(dāng)于世界上平均每 7 秒就有一人患上阿爾茨海默病。近年來，中國及非洲阿爾茨海默病發(fā)病率的增高尤其引人注目。2010 年中國癡呆患者數(shù)達(dá) 919 萬，其中 569 萬為阿爾茨海默病。阿爾茨海默病多發(fā)于 60 歲以上老人，我們知道目前中國在步入人口老齡化社會(huì)，相應(yīng)帶來的問題之一就是阿爾茨海默病發(fā)病率逐漸增加。

阿爾茨海默病能治愈嗎？

目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，如果病人還處于臨床前期或輕度認(rèn)知障礙時(shí)期，就能通過早期治療延緩或阻止病程發(fā)展?？蛇z憾的是，大多阿爾茨海默病患者被確診時(shí)，往往已處于中晚期，那時(shí)神經(jīng)細(xì)胞都已壞死，沒有逆轉(zhuǎn)的可能。目前，阿爾茨海默病藥物治療主要是集中在延緩癥狀，并不能達(dá)到記憶和認(rèn)知功能的逆轉(zhuǎn)。

平常生活中我們怎么識別這個(gè)病呢？

阿爾茨海默病有三大核心癥狀：認(rèn)知下降、日常生活能力下降、精神與行為異常。如果家里老人近期出現(xiàn)明顯的記憶力下降，觀察出來和以前對比差別比較大、比較嚴(yán)重：比如出門迷路、對話理解困難、說過的話轉(zhuǎn)身就忘，經(jīng)提醒也想不起來；還有一個(gè)癥狀就是生活自理能力下降：如不會(huì)穿衣；不愿意洗澡；特別是除了這些癥狀，還伴隨脾氣性格改變大，比如出現(xiàn)暴躁、焦慮、冷漠、失眠等，或者有些病人變得愛懷疑家人，甚至出現(xiàn)幻覺，這個(gè)時(shí)候就要引起重視，要來醫(yī)院就診，做詳細(xì)檢查。

什么樣的人容易患上這個(gè)病呢？

這個(gè)很難說明白說清楚，因?yàn)楝F(xiàn)在 AD 疾病的發(fā)病機(jī)制還不明確。但是大數(shù)據(jù)顯示：一般受教育程度較低的人群、家里有這個(gè)病遺傳史的，或者是頭部受過外傷或有腦血管疾病史的人，更加容易得；女性得病率也高于男性。當(dāng)然，事情無絕對，高危人群也不是說就一定會(huì)得，還是要平時(shí)生活多留心，早診斷，早治療。

目前的醫(yī)療科學(xué)發(fā)展來看，阿爾茨海默是不能被治愈的？病人會(huì)不可避免的會(huì)感到恐懼？病人缺乏信心怎么辦？

目前，這個(gè)問題困擾著每一位得了 AD 的患者，也有很多病人很恐慌，害怕自己得這個(gè)病。但是一定要有信心，一方面我們醫(yī)學(xué)水平在不斷進(jìn)步，相信總有一天我們會(huì)戰(zhàn)勝這個(gè)疾?。涣硪环矫?，家人一定要給予患者極大的關(guān)愛，多關(guān)心老人，多和老人相聚陪伴，這對病情會(huì)有極大的緩解。