4+7集采11城市落地情況大匯總

來(lái)源：信息員       點(diǎn)擊量：4873      時(shí)間：2019-03-25

4+7帶量采購(gòu)是國(guó)家醫(yī)保局組建以來(lái)最大手筆的動(dòng)作，也是醫(yī)改至今罕見(jiàn)的大動(dòng)作。31個(gè)品種參與報(bào)價(jià)，最終25個(gè)品種中選，6個(gè)品種流標(biāo)。平均降幅52%，最高降價(jià)96%。出手之狠，報(bào)價(jià)之低，令業(yè)界瞠目結(jié)舌，遠(yuǎn)超行業(yè)的預(yù)期。

落選尚不能說(shuō)失敗，但中選可以說(shuō)是慘勝。

目前，4+7城市陸續(xù)發(fā)文明確落地實(shí)施，各地具體執(zhí)行時(shí)間如下：

上海：3月 20日實(shí)施。要求獨(dú)家配送，三方簽訂合同后設(shè)立專項(xiàng)賬戶分三次，按50%、45%、5%的進(jìn)度付款，醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月15日前付清當(dāng)月貨款。未中選品種采購(gòu)量不得超過(guò)中選品種，實(shí)施梯度降價(jià)，并且提高其自付比例10%-20%

遼寧（沈陽(yáng)、大連）：3月20日實(shí)施，結(jié)算期不超過(guò)30天，三方簽訂合同后設(shè)立專項(xiàng)賬戶分三次，按50%、45%、5%的進(jìn)度付款，以中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，原則上對(duì)同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)品種相同支付標(biāo)準(zhǔn)。

重慶：3月20日實(shí)施，要求全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)2月22日上報(bào)采購(gòu)量。3月20日全面執(zhí)行中選價(jià)格。對(duì)于聯(lián)采辦議價(jià)范圍內(nèi)的未中選藥品，議價(jià)結(jié)果低于重慶現(xiàn)行掛網(wǎng)價(jià)格的按照聯(lián)采辦議價(jià)結(jié)果調(diào)整入市價(jià)；對(duì)于聯(lián)采辦議價(jià)范圍外同一通用名下的其他藥品價(jià)格，按照該產(chǎn)品全國(guó)最低價(jià)聯(lián)動(dòng)調(diào)整。

天津：4月1日實(shí)施，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分兩次向醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付醫(yī)保資金，購(gòu)銷協(xié)議簽訂6個(gè)月內(nèi)完成。

并要求企業(yè)按如下規(guī)則以自主申請(qǐng)的方式下調(diào)天津市最高供應(yīng)價(jià)格：已在上海完成梯度降價(jià)的藥品，執(zhí)行上海降價(jià)結(jié)果；

符合4+7城市藥品集中采購(gòu)申報(bào)要求的同通用名（含劑型）藥品，不得高于已在上海完成梯度降價(jià)的同通用名藥品價(jià)格；

其他同通用名（含劑型）仿制藥，不得高于4+7城市藥品集中采購(gòu)中選的同通用名藥品價(jià)格。

北京：3月中下旬實(shí)施，要求生產(chǎn)企業(yè)3月15日前貨到達(dá)并選擇好配送商（目前正在進(jìn)行）。醫(yī)保按采購(gòu)金額的30%預(yù)付；未中選品種參照上海。并將中選藥品納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄

廣州：廣州GPO第三批醫(yī)保集團(tuán)談判品種中涉及23個(gè)4+7集采落選廠家品種，需談判（人機(jī)對(duì)話）決定。

廈門：于2019年3月15日起在“福建省藥械聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)”掛網(wǎng)執(zhí)行。3月18日，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院開(kāi)出了國(guó)家“4+7” 城市集采中選藥品的第一張?zhí)幏?。同時(shí)，自2019年3月18日起，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選和同品種非中選藥品實(shí)行差別化醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

三明：三明不是4+7試點(diǎn)城市，但態(tài)度積極，據(jù)2月20日相關(guān)活動(dòng)顯示該市將“持續(xù)推進(jìn)藥品耗材聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)，及時(shí)跟進(jìn)“4+7”城市集中采購(gòu)中選結(jié)果”

西安：3月25日起，全面執(zhí)行國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)結(jié)果，同步執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

深圳：4+7集采結(jié)果嵌入深圳GPO項(xiàng)目，價(jià)格聯(lián)動(dòng)；4+7集采中選藥品與2016年深圳GPO中標(biāo)品種成家結(jié)果一致的（同通用名、同劑型、同規(guī)格、同生產(chǎn)企業(yè)），將按4+7價(jià)格調(diào)整執(zhí)行；如果不一致的，均按 4+7 集采中選價(jià)格，納入深圳GPO采購(gòu)。

四川（成都）：3月25日實(shí)施。4+7中選藥品按照中選價(jià)直接掛網(wǎng)；非中選藥品與聯(lián)采辦（或上海市）形成的梯度降價(jià)結(jié)果保持價(jià)格聯(lián)動(dòng)，所有非中選藥品不高于上海最高價(jià)藥品降價(jià)結(jié)果。

省平臺(tái)設(shè)立成都專區(qū)，確需超“紅線價(jià)格”采購(gòu)的非中選藥品需嚴(yán)格審批；成都醫(yī)保局需兼顧“紅線價(jià)格”，制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。合同簽訂后15個(gè)工作日內(nèi)預(yù)付合同總金額的60%，合同執(zhí)行6個(gè)月后預(yù)付合同總金額的40%。