高層密集指示，集采將進(jìn)入常態(tài)化！
來(lái)源：九州通醫(yī)藥資訊 點(diǎn)擊量：4404 時(shí)間：2020-01-15
據(jù)新華社消息，1月9日，中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院副總理韓正在國(guó)家醫(yī)療保障局召開座談會(huì)。
談到集采時(shí)，韓正強(qiáng)調(diào)，要大力推進(jìn)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用改革，打破各種利益藩籬，推動(dòng)集中帶量采購(gòu)常態(tài)化，擴(kuò)大采購(gòu)品種范圍，并以此帶動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。
值得注意的是，去年11月20日的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，一項(xiàng)主要內(nèi)容就是部署深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步推進(jìn)藥品集中采購(gòu)和使用。
這次國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議指出，推進(jìn)藥品集中采購(gòu)和使用，是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，為降低“虛高”藥價(jià)、減輕群眾負(fù)擔(dān)發(fā)揮了積極作用。會(huì)議要求進(jìn)一步推進(jìn)這項(xiàng)工作。
一是擴(kuò)大集中采購(gòu)和使用藥品品種范圍，優(yōu)先將原研藥與仿制藥價(jià)差較大的品種，及通過(guò)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的基本藥物等納入集中采購(gòu)，以帶量采購(gòu)促進(jìn)藥價(jià)實(shí)質(zhì)性降低。構(gòu)建藥品國(guó)家集中采購(gòu)平臺(tái)，依托省（區(qū)、市）建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一開放采購(gòu)市場(chǎng)。
二是確保集中采購(gòu)藥品穩(wěn)定供應(yīng)和質(zhì)量安全。建立中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和產(chǎn)能報(bào)告制度，加強(qiáng)中標(biāo)藥品抽檢，實(shí)行市場(chǎng)清退制度。建設(shè)藥品追溯系統(tǒng)，明年底前率先實(shí)現(xiàn)疫苗和國(guó)家集中采購(gòu)使用藥品“一物一碼”，并可由公眾自主查驗(yàn)。
三是制定實(shí)施國(guó)家用藥管理辦法。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先使用國(guó)家基本藥物和醫(yī)保目錄藥品。加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理，依法查處不合理用藥行為。建立健全藥品價(jià)格常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制。在總體不增加患者負(fù)擔(dān)的前提下，穩(wěn)妥有序試點(diǎn)探索醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的優(yōu)化。
四是推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。原則上對(duì)同一通用名相同劑型和規(guī)格的原研藥、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥等實(shí)行相同的支付標(biāo)準(zhǔn)。探索更加高效的藥品貨款支付辦法。
就是在這次國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上，審議通過(guò)了《關(guān)于以藥品集中采購(gòu)和使用為突破口 進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干政策措施》（簡(jiǎn)稱《若干政策措施》），并于11月29日以國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組的名義印發(fā)。
《若干政策措施》主要從藥品、醫(yī)療、醫(yī)保改革和行業(yè)監(jiān)管四個(gè)方面提出了15項(xiàng)改革舉措。
在藥品領(lǐng)域改革方面，圍繞藥品采購(gòu)、供應(yīng)、質(zhì)量等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，提出6條舉措。
一是全面深化藥品集中采購(gòu)和使用改革，優(yōu)化集中采購(gòu)模式，有序擴(kuò)大藥品品種范圍。
二是構(gòu)建全國(guó)藥品公共采購(gòu)市場(chǎng)和多方聯(lián)動(dòng)的采購(gòu)格局，對(duì)未納入國(guó)家采購(gòu)范圍的藥品，各地依托省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)開展集中采購(gòu)。
三是提升藥品質(zhì)量水平，積極推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，加快建設(shè)藥品信息化追溯系統(tǒng)。
四是確保藥品穩(wěn)定供應(yīng)，從國(guó)家集中采購(gòu)藥品做起，逐步建立中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和產(chǎn)能報(bào)告制度。
五是提升藥品貨款支付效率，鼓勵(lì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與生產(chǎn)或流通企業(yè)結(jié)算貨款。
六是推動(dòng)構(gòu)建全國(guó)統(tǒng)一開放的藥品生產(chǎn)流通市場(chǎng)格局，促進(jìn)市場(chǎng)有序競(jìng)爭(zhēng)。
在醫(yī)療領(lǐng)域改革方面，圍繞調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選藥品積極性、推動(dòng)臨床合理用藥、建立科學(xué)運(yùn)行新機(jī)制，提出3條舉措。
一是推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整等聯(lián)動(dòng)改革，在總體不增加群眾負(fù)擔(dān)的前提下，穩(wěn)妥有序試點(diǎn)探索醫(yī)療服務(wù)價(jià)格優(yōu)化。2020—2022年，各地要抓住試點(diǎn)降低藥價(jià)和取消耗材加成的窗口期，每年進(jìn)行調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到啟動(dòng)條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整價(jià)格，加大醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整力度，因調(diào)價(jià)增加的費(fèi)用原則上納入醫(yī)保支付范圍，與“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革緊密銜接。按規(guī)定落實(shí)對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入責(zé)任，并對(duì)中醫(yī)醫(yī)院給予適當(dāng)傾斜。
二是大力推進(jìn)薪酬制度改革，要求各地貫徹落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度和科學(xué)合理的薪酬分配機(jī)制，落實(shí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分配自主權(quán)。
三是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥規(guī)范管理，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用國(guó)家基本藥物、醫(yī)保目錄藥品，及時(shí)調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄。
在醫(yī)保領(lǐng)域改革方面，圍繞提高醫(yī)保保障績(jī)效，提出3條舉措。
一是推動(dòng)實(shí)施藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，按通用名制定藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
二是深化醫(yī)保支付方式改革，加快建立多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式，擴(kuò)大開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)范圍。
三是完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管機(jī)制，落實(shí)并鞏固基本醫(yī)保地市級(jí)統(tǒng)籌，有條件的地方可探索推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與經(jīng)辦基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障業(yè)務(wù)，提升管理服務(wù)水平。
在加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管方面，圍繞提升監(jiān)管效率，提出3條舉措。
一是推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)精細(xì)化監(jiān)管，深入推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，制定實(shí)施合理用藥監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系。
二是健全全國(guó)藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)體系，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)采購(gòu)價(jià)格動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和國(guó)外藥品價(jià)格追蹤，嚴(yán)厲查處價(jià)格違法和壟斷行為。
三是加快推進(jìn)信息化建設(shè)，制定基于大數(shù)據(jù)的公立醫(yī)院醫(yī)保監(jiān)督管理體系方案。
不難看出，高層密集指示背后，集采方向愈發(fā)清晰，集采路線圖和頂層設(shè)計(jì)愈發(fā)完善。
不難預(yù)見(jiàn)，隨著集采逐漸進(jìn)入常態(tài)化，醫(yī)藥行業(yè)將迎來(lái)深刻變革。
