月經(jīng)期的這些問題，你遇到過嗎？
來源：中國社區(qū)醫(yī)師雜志 點(diǎn)擊量：5755 時(shí)間：2020-03-09
月經(jīng)被女性戲稱為“老朋友”，有時(shí)候來得風(fēng)條雨順，但也有些時(shí)候搞起怪來還真不夠意思，引起女人痛經(jīng)、貧血、浮腫等癥，給正常生活帶來諸多煩惱，讓你防不勝防，苦不堪言。
月經(jīng)腹痛
每個(gè)月月經(jīng)來潮前或行經(jīng)期間，都會(huì)出現(xiàn)小腹疼痛，這個(gè)時(shí)候一般要考慮痛經(jīng)。痛經(jīng)一定到醫(yī)院做相關(guān)檢查，然后對(duì)癥治療；痛經(jīng)如果是因?yàn)閷m寒引起，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)來月經(jīng)時(shí)小腹疼痛，下腹墜脹，伴小腹冷痛，手腳冰涼這樣的情況，這個(gè)時(shí)候可以吃些溫經(jīng)散寒、暖宮止痛的中藥來對(duì)癥調(diào)理。
痛經(jīng)的調(diào)理首先要有足夠的休息、不要熬夜、適度而規(guī)律的鍛煉、盡量保持愉快的心情、不要吃寒涼的飲食，以免引起氣滯血瘀、寒凝血瘀導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，不通則痛，導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，引發(fā)痛經(jīng)。還可以用暖寶熱敷肚子，溫水泡腳，可以吃生姜、大棗熬的水來對(duì)癥調(diào)理。
如果是氣滯血郁引起的痛經(jīng)，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)來月經(jīng)時(shí)，有大量血塊，血塊排出后疼痛緩解，這種痛經(jīng)一般可以吃活血化瘀、通經(jīng)止痛的藥來對(duì)癥調(diào)理。必要時(shí)需要藥物治療。比如口服益母草膠囊，新生化片等，如果疼痛不能耐受，可以口服布洛芬止痛。以上的藥物調(diào)理需要醫(yī)生的指導(dǎo)，不能盲目服用。
月經(jīng)性貧血
通常，每次月經(jīng)周期約失血30～50毫升，伴隨失鐵量約15～25毫克。由于人體有代償功能，能保持體內(nèi)鐵質(zhì)的相對(duì)平衡。所以，女性通常并不會(huì)因?yàn)樵陆?jīng)的來潮而出現(xiàn)貧血。但是，有的得了“青春期功能性出血”，月經(jīng)或者滴滴嗒嗒，淋漓不盡，造成慢性失血；或者月經(jīng)多如水沖，似血崩，造成急性大失血。這兩種失血，都會(huì)帶走大量的鐵質(zhì)，久而久之，鐵質(zhì)損失過多，便發(fā)生貧血。
如果得了“青春期功能性子宮出血”應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院看婦科診治。
經(jīng)期浮腫
有些女性，在月經(jīng)期間會(huì)出現(xiàn)浮腫。浮腫的部位和程度常因人而異，一般以上眼瞼較為明顯，表現(xiàn)為腫脹，發(fā)亮光，有沉重的感覺，嚴(yán)重時(shí)眼瞼像臥著一條“蠶寶寶”。
其次就是面部有繃緊的感覺，或手指乏靈活性，或穿鞋緊腳，或足背及踝部皮膚有凹陷性水腫，或出現(xiàn)腹部膨脹的感覺，體重增加和尿量減少，亦或會(huì)出現(xiàn)食欲退或腹瀉，還可能有下腹部疼痛、小腹下墜的感覺。
經(jīng)期浮腫，在經(jīng)前期達(dá)到高峰。一旦月經(jīng)來潮，尿量増多，浮腫便減輕。產(chǎn)生經(jīng)期浮腫的原因，是由于經(jīng)前期體內(nèi)雌激素水平升高使鈉水潴留。
預(yù)防本病的辦法是注意飲食的清淡。一旦出現(xiàn)浮腫，可服利尿劑，增加尿量排出，以便減輕浮腫。
經(jīng)前膝關(guān)節(jié)痛
經(jīng)前期膝關(guān)節(jié)痛多發(fā)生在月經(jīng)來潮前一周的時(shí)間，一旦月經(jīng)干凈，疼痛便自行緩解。具特點(diǎn)是在行走和伸膝時(shí)疼痛加重，經(jīng)休息疼痛便緩解。此外，關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，不出現(xiàn)疼痛。只有將膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)，疼痛才復(fù)現(xiàn)。
經(jīng)前期膝痛的原因是來月經(jīng)前，雄激素和孕激素比例失調(diào)，抗利尿激素和醛固酮分泌不協(xié)調(diào)，引起體內(nèi)鈉水潴留，包括膝關(guān)節(jié)內(nèi)組織水腫，脂肪墊腫脹壓迫了神經(jīng)叢，從而引起膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛。
脂肪墊若長期反復(fù)腫脹，進(jìn)入中老年以后脂肪墊就變得肥厚，發(fā)生纖維化，摩擦周圍滑囊，引起滑囊炎或滑囊滲液，此時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛就不僅只發(fā)生在月經(jīng)前，而是持續(xù)存在了。
預(yù)防的辦法是，經(jīng)常鍛煉。方法可取坐位，下肢伸直，足跟著地，兩踝關(guān)節(jié)交替作背屈，然后放松。每日早晚各練一次，每次練一刻鐘。疼痛嚴(yán)重的，可服用“扶他林”、“芬必達(dá)”或“布洛芬”等藥。
月經(jīng)疹
這是指發(fā)生在月經(jīng)期內(nèi)的皮疹。一股來講，它在月經(jīng)來潮前1～3天發(fā)生，月經(jīng)結(jié)束的1～2天內(nèi)消退。皮疹可發(fā)生在面部、軀干和四肢的皮膚。表現(xiàn)為紅斑皰疹、麻疹、紫癜，有時(shí)口腔和外陰黏膜也出現(xiàn)潰瘍等。
個(gè)別女性還會(huì)出現(xiàn)全身性皰疹型月經(jīng)疹，病情嚴(yán)重，有高熱和全身不適等癥狀、不但影響了美容、進(jìn)食和行走，而且還影響工作、學(xué)習(xí)和身心健康。有些女性在月經(jīng)期間、口角、鼻孔周圍出現(xiàn)單純性皰疹，這是由于平時(shí)潛伏在上呼吸道和口腔里的病毒，趁女性在月經(jīng)期間機(jī)體抵抗力下降之際引起的。月經(jīng)過后，可不醫(yī)自愈。
預(yù)防月經(jīng)疹的發(fā)生，可服乙烯雌二醇。當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)疹時(shí)，可服用抗過敏藥，必要時(shí)可服激素治療。
經(jīng)期鼻塞和鼻血
有些女性，當(dāng)月經(jīng)即將來前，會(huì)發(fā)生像感冒那樣的鼻塞?？墒?，卻無感冒的其他癥狀，月經(jīng)干凈后，鼻腔就通氣了。還有一種情況，就是在月經(jīng)來時(shí)鼻部出血，這種鼻血，就是民間所說的“倒經(jīng)”。發(fā)生倒經(jīng)時(shí)月經(jīng)量可減少。
為什么會(huì)發(fā)生經(jīng)期鼻塞和鼻血呢？原來，鼻粘膜對(duì)卵巢雌激素的反應(yīng)比較感，當(dāng)月經(jīng)即將來潮時(shí)，卵巢所分泌的雌激素水平升高，引起鼻黏膜充血、腫脹，從而導(dǎo)致鼻腔出血。經(jīng)期鼻塞和鼻血，隨月經(jīng)來臨而出現(xiàn)，月經(jīng)結(jié)束而消失，呈周期性。
出現(xiàn)鼻塞時(shí)，可用兩手指按摩鼻翼兩側(cè)的“迎香”穴。鼻塞嚴(yán)重，呼吸不暢時(shí)，可向鼻孔滴入1％麻黃素。發(fā)生鼻血，也可用此法治療，或者從鼻孔塞入沾有1%麻黃素的棉花球，以壓迫出血。若出血嚴(yán)重，上述止血方法無效時(shí)，應(yīng)去醫(yī)院五官科處理。
經(jīng)前期緊張綜合征
有些女性，在月經(jīng)來潮前一周左右，可出現(xiàn)情緒異常、有的變得情緒急躁易怒，心情煩悶，好與人爭吵；有的則郁郁寡歡，沉默少語等。
此外，還可出現(xiàn)軀體癥狀和本能異常。如食欲增加，腹脹，惡心，乳房膨脹，性欲亢進(jìn)等。月經(jīng)干凈時(shí)，上述反常情緒消失，一切恢復(fù)正常。可是，下次經(jīng)期將至?xí)r，又故態(tài)復(fù)萌，這就是經(jīng)前期緊張綜合征。
產(chǎn)生經(jīng)前期緊張綜合征的原因，是由于月經(jīng)期間雌激素平衡失調(diào)，鈉水潴留和抗利尿激素過多的緣故。由于經(jīng)前期緊張綜合征的癥狀主要涉及到病人的情緒、并不影響工作、學(xué)習(xí)和生活，月經(jīng)干凈后又能自愈，所以常被家人誤認(rèn)為脾氣古怪、性格急躁而未能引起足夠重視，從而貽誤治療。
防治本病的辦法，可在平時(shí)服些谷維素，發(fā)病時(shí)根據(jù)病情選用鎮(zhèn)靜劑或抗抑郁、抗焦慮藥，癥狀加重時(shí)應(yīng)去醫(yī)院診治。
月經(jīng)性哮喘
臨床上將哮喘分為外源性和內(nèi)源性兩大類，外源性哮喘常在幼年期發(fā)病，具有明顯的多種過敏原引起的變態(tài)反應(yīng)的病史，例如吸入花粉，吃了魚蝦蟹，對(duì)某些藥物過等；內(nèi)源性哮喘常見于成年人，大多由于呼吸道感染，受到寒冷、刺激性氣體等非抗原體刺引起的，有時(shí)運(yùn)動(dòng)、精神刺激也會(huì)引起哮喘。無論是外源性還是內(nèi)源性哮喘，都會(huì)發(fā)生支氣管平滑肌收縮，黏膜充血分泌物增加，以致呼吸困難。
月經(jīng)性哮喘屬于內(nèi)源性哮喘。由于月經(jīng)期體內(nèi)黃體酮濃度降低，雌素水平增高，導(dǎo)致迷走神經(jīng)過度興奮，乙酰膽鹼大量分泌，從而使這些女性(尤其是有哮喘病史者)月經(jīng)來潮便發(fā)哮喘。
因此，對(duì)于有哮喘史的女性，或者易發(fā)生月經(jīng)性哮喘的女性，可在來月經(jīng)前口服酮替芬，每日2次，每次1毫克，，以預(yù)防哮喘發(fā)作。若已發(fā)生哮喘者，可按一般支氣管哮喘的治療方法進(jìn)行治療。
經(jīng)期乳房脹痛癥
許多女性都有這樣的體會(huì)月經(jīng)來潮前一個(gè)星期，感到兩側(cè)乳房飽滿、腫脹和疼痛。一旦月經(jīng)來潮，這些癥狀便消失。
當(dāng)下一個(gè)月經(jīng)周期即將來臨時(shí)，又重復(fù)出現(xiàn)上述癥狀。月經(jīng)的周期性變化是一個(gè)十分復(fù)雜的周期現(xiàn)象，不僅卵巢、子宮內(nèi)膜和陰道上皮發(fā)生著一系列的周期性改變，而且體內(nèi)的性激素水平也在周期性改變。
在月經(jīng)來潮前夕，乳房的結(jié)締組織發(fā)生水腫，乳腺也會(huì)發(fā)生輕度增生，以致發(fā)生乳房脹痛。疼痛部位以乳房外上方最多見，有時(shí)疼痛較嚴(yán)重，并放射到腋窩和肩部。檢查時(shí)乳房有觸痛，有時(shí)可觸及到小結(jié)，但無明顯局限性腫塊。月經(jīng)一旦來潮，乳房結(jié)締組織水腫消退，疼痛也就不治自愈了。一般來講，多數(shù)女性疼痛可在2～3年內(nèi)自行消失，在妊娠或絕經(jīng)后自愈。
經(jīng)期性嗓音改變
小劉在藝校畢業(yè)后，成了一名職業(yè)歌唱演員，可令她苦惱的是，每逢月經(jīng)來潮時(shí)她總是感到發(fā)音疲勞，嚴(yán)重影響演出時(shí)的唱歌質(zhì)量，可月經(jīng)期過后，噪音又恢復(fù)如常。醫(yī)生告訴她說，這是月經(jīng)引起的噪音改變。
為什么在月經(jīng)期嗓音會(huì)發(fā)生變化呢？這是因?yàn)槁晭г谠陆?jīng)期間發(fā)生了充血、水腫。這是五官科醫(yī)生對(duì)一些“噪音職業(yè)女性”(如教師、演員等)在月經(jīng)期進(jìn)行聲帶檢查后發(fā)現(xiàn)的，經(jīng)期的嗓音改變，大多為起聲較困難，聲音沙啞，音量變小，聲音調(diào)節(jié)障礙和發(fā)聲疲勞等。
因此，月經(jīng)期間女性要注意用喉衛(wèi)生，多注意“聲帶休息”。不要用嗓過度，發(fā)聲時(shí)間不宜過長，發(fā)音不宜過響，切忌強(qiáng)行用嗓。即使講話，也應(yīng)該“低八度”，不要“高八度”，以免損傷聲帶。
