“多囊卵巢綜合征”知多少

來源：西交一附院婦產(chǎn)科       點(diǎn)擊量：4898      時間：2020-03-26

多囊卵巢綜合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）是育齡女性最常見的生殖內(nèi)分泌疾病，有研究表明，其是一種環(huán)境與遺傳共同參與的多基因相關(guān)疾病。起病多見于青春期，在臨床上以高雄激素、持續(xù)無排卵、卵巢多囊改變?yōu)樘卣鳌?

臨床表現(xiàn)：

1.稀發(fā)排卵和（或）持續(xù)無排卵

月經(jīng)周期是臨床評價(jià)稀發(fā)排卵、無排卵的主要指標(biāo)之一。月經(jīng)周期超過35天，每年少于等于8次的排卵被定義為稀發(fā)排卵；超過6個月無月經(jīng)來潮定義為閉經(jīng)。即月經(jīng)失調(diào)是PCOS最主要的癥狀，多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，也可表現(xiàn)為不規(guī)則子宮出血等。

2.不孕

有報(bào)道稱約40%的PCOS患者因稀發(fā)排卵或無排卵而導(dǎo)致不孕，占無排卵性不孕癥的70%~80%。

3.臨床和（或）生化表現(xiàn)的高雄激素

最常見的表現(xiàn)為多毛，以性毛為主，陰毛濃密且呈男性型傾向。此外還有痤瘡，主要累及面頰、頸部、前胸及上背部。另有部分患者表現(xiàn)為皮膚油膩、毛孔粗大、男性型禿發(fā)等。

4.卵巢多囊樣改變

超聲監(jiān)測下一側(cè)或兩側(cè)卵巢內(nèi)有≥12個直徑2~9mm的小卵泡和（或）卵巢體積>10mL。

5.代謝性疾病

50%以上患者肥胖（體重指數(shù)≥25），且常呈腹部肥胖型（腰圍/臀圍≥0.80）。大多數(shù)PCOS女性還存在高胰島素血癥和胰島素抵抗。

6.黑棘皮癥

陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚皺褶部位出現(xiàn)灰褐色色素沉著，呈對稱性，皮膚增厚，質(zhì)地柔軟。

7.其他

PCOS患者發(fā)生妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)升高，如自然流產(chǎn)、妊娠糖尿病、高血壓和子癇前期等。這些并發(fā)癥使這部分女性發(fā)生早產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的可能性升高。