阿爾茨海默癥的康復(fù)，我們該怎么做？

來源：信息員       點擊量：3376      時間：2018-04-26

很多阿爾茨海默癥（老年癡呆癥）家屬都感到茫然和無助，面對阿爾茨海默癥患者的人格改變無法接受。經(jīng)常有苦惱家屬向我們求助，該怎么辦？該怎么辦？該怎么辦！

雖然現(xiàn)在阿爾茨海默癥還沒有特效藥，但我們還是要想盡辦法和它對抗！以下整理了一些康復(fù)訓(xùn)練的措施，堅持訓(xùn)練，對緩解患者的病情，改善患者的生活條件，延長壽命，會有一定的幫助，并且，對于在家照顧患者的家人也能過得好一點，即使是“熬”也能“熬”的更輕松一點。

訓(xùn)練記憶力

阿爾茨海默癥患者近期記憶受損，但大部分遠(yuǎn)期記憶仍然保存。通過有意識反復(fù)的記憶訓(xùn)練，可延緩衰退。

1 - 瞬時記憶

護(hù)理人可以念一串不按順序排列的數(shù)字，從三位數(shù)起，每次增加一位。如:125, 2334,51498……念完后立即讓患者復(fù)述，直至不能復(fù)述為止。

2 - 短時記憶

給患者著幾件物品，如: 蘋果、飯碗、手機(jī)、鋼筆等等，然后馬上收起來，讓他回憶剛才看到了什么東西。物品數(shù)量可由少到多，逐漸增加，觀看的時間可由長到短。

3 - 長時記憶

不時讓患者回憶一下家里親戚朋友，原來單位同事的姓名，前幾天看過的電視內(nèi)容，家中發(fā)生的事情等等。

訓(xùn)練注意力

注意力障礙的康復(fù)是認(rèn)知康復(fù)的中心問題，雖然它只是認(rèn)知障礙的一個方面，但只有糾正了注意障礙，記憶、學(xué)習(xí)、交流、解決問題等認(rèn)知障礙的康復(fù)才能有效地進(jìn)行。

1 - 示范訓(xùn)練

訓(xùn)練者將要展現(xiàn)的活動通過多種感覺方式顯示在患者眼前，并加以語言提示以便患者集中注意力。如打太極拳，一邊讓病人看到舒展流暢的動作，一邊抑揚頓挫地講解動作要領(lǐng)，使病人視覺、聽覺都調(diào)動起來，以加強(qiáng)注意力的訓(xùn)練。

2 - 分類訓(xùn)練

其目的是提高患者不同難度的注意力，操作方式多以紙筆練習(xí)形式為主，要求患者按指示完成規(guī)定的圖案描繪，或?qū)︿浺魩?、電腦中的指示執(zhí)行適當(dāng)?shù)膭幼鳌７诸愑?xùn)練內(nèi)容還可按照注意力的分類分別進(jìn)行持續(xù)性、選擇性、交替性及分別性注意項目的訓(xùn)練。

訓(xùn)練計算能力

數(shù)字大小、多少的概念和計算能力的訓(xùn)練。

將筷子分成兩堆，讓患者比較哪堆多，哪堆少。

還可以讓患者進(jìn)行一些簡單的家庭消費帳目計算，如去商場購買回一些日用品后，讓他們算一算每樣物品各花費了多少錢，共消費了多少錢，還剩下多少錢。

訓(xùn)練語言

對阿爾茨海默癥患者來說，語言功能受損是個大問題。針對受損程度不同，策略和目標(biāo)不同。

對非常重的患者，比如發(fā)音不清楚的，教其發(fā)簡單的單詞，盡量發(fā)清楚，也可給其看視物，比如水杯，叫其說出名稱。

對用詞很貧乏的患者，教其日常生活的簡單用詞，表達(dá)想法的簡單用詞，能慢慢接受就好。

對簡單談話還可以，忘詞或詞不達(dá)意，家屬不妨多鼓勵病人適當(dāng)多講，不要怕說錯?？傊欢ㄒ膭罨颊叨嘟涣鳌⒍啾磉_(dá)、多理解等，這是盡量修復(fù)語言能力的關(guān)鍵。不能操之過急，方法和進(jìn)度要因人而異，循序漸進(jìn)。

訓(xùn)練日常生活能力

主要內(nèi)容為更衣衣食住行中，飲食、用廁、出行、服藥等。認(rèn)知功能的訓(xùn)練，盡量讓患者獨自完成各種任務(wù)，如果患者能獨自完成指定任務(wù)，再要求患者盡量縮短完成任務(wù)的時間。

其他有益的智力訓(xùn)練

智力活動內(nèi)容其實非常豐富，如邏輯聯(lián)想，思維的靈活性能力，分析和綜合能力，理解表達(dá)能力，社會適應(yīng)能力等。常用的訓(xùn)練方法有:

1 - 邏輯聯(lián)想、思維靈活性訓(xùn)練

從兒童玩具中去尋找一些有益于智力的玩具，如按照圖紙用積木搭出各種造型。

2 - 分析和綜合能力訓(xùn)練

經(jīng)常讓患者對一些圖片、實物、單詞作歸納和分類。比如拿出一些小孩用的圖畫卡片，讓患者將動物、植物、生活用品等分開歸類。

3 - 理解和表達(dá)能力訓(xùn)練

給患者講迷一些事情，講完后可以提一些問題讓患者回答。

在康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)注意的問題及解決方法

1 -  避免或減少患者在智能訓(xùn)練中的焦慮和依賴情緒。

病人常會因記憶功能減退，所學(xué)的東西往往記不住，認(rèn)識的朋友又想不起名字來等，產(chǎn)生了焦慮情緒。此時要求訓(xùn)練者要多對患者實施鼓勵和表揚。同時為避免患者對家人的精心照顧產(chǎn)生依賴，訓(xùn)練中凡病人能自己去做的一定讓其自己去做，以便使病人從中獲得信心及滿足感。

2 - 保持癡呆患者居住環(huán)境的溫馨和安靜，避免家庭的擺設(shè)復(fù)雜化，墻壁和地板避免選用迷亂、復(fù)雜的圖案。

3 - 經(jīng)常與患者保持良好的溝通。

鼓勵患者多表達(dá)自己，盡可能地讓患者多了解外部的信息，多培養(yǎng)、鼓勵患者參加各種興趣活動，不要使其處于封閉的生活環(huán)境。