我們也不是藥神 藥品研發(fā)的樂(lè)與怒

來(lái)源：斯雨醫(yī)生       點(diǎn)擊量：4725      時(shí)間：2018-07-09

《我不是藥神》火了！電影反映的是一個(gè)沉重的話題：患者無(wú)力負(fù)擔(dān)救命藥，正版藥「瑞士格列寧」一瓶的售價(jià)高達(dá)近四萬(wàn)人民幣，普通人家根本供應(yīng)不起。而在印度有一款仿制藥「印度格列寧」，本土售價(jià)只要兩千人民幣，藥效基本無(wú)異，價(jià)格卻只有1/20。

這部電影是有原型的，盡管影片開頭特意強(qiáng)調(diào)了本片乃藝術(shù)創(chuàng)作，但其實(shí)所有人都清楚，程勇的原型，正是取材于當(dāng)年熱議的「陸勇案」，在這里我就不想多說(shuō)了。

一種新藥從研發(fā)到上市，十年是最基本的時(shí)間，研發(fā)者看不到自己的研發(fā)成果上市也是常有的事。這期間包含科研工作者的多少辛苦，多少付出自不必說(shuō)，就單費(fèi)用投入這一塊就可以說(shuō)是天價(jià)。一種新藥 一艘航母這么形容一點(diǎn)都不過(guò)分。

一種新藥上市，新聞報(bào)道，鋪天蓋地的宣傳自不必說(shuō)，把研發(fā)者捧上九天之上凌霄殿為玉皇大帝蓋瓦，一旦新藥有紕漏，媒體一通貶損甚至扣帽子，將研發(fā)者損到十八層地獄替閻王爺挖煤。

藥品多少錢合適？人命無(wú)價(jià)我承認(rèn)，勞動(dòng)者索取合理的報(bào)酬也是天經(jīng)地義。怎么一到了藥這行就變了味兒了？都恨不得白給才好呢。

錢到底去哪了？一種藥從出廠到消費(fèi)者手里，需要經(jīng)過(guò)多少道關(guān)，經(jīng)銷商、醫(yī)藥代表，醫(yī)院、開藥的醫(yī)生哪一層不是層層加價(jià)，雁過(guò)拔毛。這些年為什么一些常見的便宜藥沒(méi)了，因?yàn)樘阋肆藳](méi)油水，醫(yī)院，藥店都不愿意進(jìn)。藥廠生產(chǎn)了只能放在庫(kù)房存著。

“有病沒(méi)有藥是天災(zāi)，有藥買不起是人禍?！边@句話我承認(rèn)完全正確。在印度仿制藥之所以發(fā)達(dá)，印度人提出的口號(hào)是：是人命重要還是知識(shí)產(chǎn)權(quán)重要？這句話我也認(rèn)同，生命是無(wú)價(jià)的。但是仿制藥一旦成風(fēng)，那么請(qǐng)問(wèn)誰(shuí)還會(huì)研制研發(fā)新藥呢？舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子：我老岳父長(zhǎng)期服用的緩解退行性骨關(guān)節(jié)炎的藥物維固力，在臺(tái)灣為首的仿制藥集團(tuán)打壓下銷量連年下降，現(xiàn)在市面上的維骨力等等一系列的仿制藥大行其道。現(xiàn)在弄得我老岳父想買正品都不好買跑了好幾家藥店才買到。

“仿制藥”，顧名思義，就是仿照“專利藥”而制造出來(lái)的藥。通俗講就是我們常說(shuō)的“山寨”。

和其他山寨產(chǎn)品相似，仿制藥比起專利藥最大的優(yōu)勢(shì)就是價(jià)格。仿制藥的平均價(jià)格只有專利藥價(jià)格的10%~15%。仿制藥之所以便宜，就是因?yàn)樗鼛缀跬耆珱](méi)有研發(fā)成本，省了幾億美金和10年時(shí)間。因此仿制藥雖然便宜但可以很賺錢。如果不給專利藥市場(chǎng)壟斷的機(jī)會(huì)，讓藥廠看到新藥可能的暴利機(jī)會(huì)，藥廠是不會(huì)有任何動(dòng)力做科研開發(fā)新藥的。最后導(dǎo)致的結(jié)果就是大家都賣仿制藥，或者拿錢來(lái)投資房地產(chǎn)，制藥本身不會(huì)有創(chuàng)新和進(jìn)步。

退一步說(shuō)，即便每月賣1萬(wàn)的抗癌藥降到2千，恐怕仍然不能解決很多人用不起藥的問(wèn)題。所以最根本的問(wèn)題不在于專利藥是不是太貴，而是能否有更好的系統(tǒng)幫助低收入患者出這筆錢。