昨日，國家醫(yī)保局召開座談會，試點采購清單來了！最高降幅預(yù)估40%！

來源：信息員       點擊量：4003      時間：2018-09-12

昨日（9月11日）上午，國家醫(yī)療保障局主導(dǎo)下的試點聯(lián)合采購在上海召開座談會，試點采購辦公室工作人員和請相關(guān)企業(yè)負(fù)責(zé)人參與了本次座談會，會上介紹了聯(lián)合采購要求及操作方法，并公布了第一批帶量采購清單。
文件顯示，本輪共33個藥品參加本輪試點采購，和上海帶量采購類似，本輪試點采購清單明確了藥品規(guī)格以及具體采購數(shù)量！

從采購清單來看，本次帶量采購的產(chǎn)品均為通過一致性評價的產(chǎn)品，降價可以獲得70%的市場！

8月3日，國家醫(yī)保局藥品集中采購試點座談會在北京召開，針對目前的通過一致性評價產(chǎn)品，脫胎于上海帶量采購模式，會議提出了“不分質(zhì)量層次，唯一中標(biāo)，70%市場份額”的思路，通過帶量采購的方式推動藥價的下降。

試點采購占據(jù)60%的市場銷售
4個直轄市北京、上海、天津、重慶和7個省會城市廣州、深圳、沈陽、大連、西安、成都、廈門確定參加此次帶量采購試點。

消息人士表示，本次試點的11個城市，覆蓋范圍廣，涵蓋銷售額大。北京、上海和廣東是眾所周知的國內(nèi)藥品銷售額排名前列的采購地區(qū)，其中廣州和深圳占據(jù)了廣東二分之一甚至更多的銷售額。遼寧、大連是東三省的試點代表、西安和成都又是西部市場亮點所在，粗略估算，此方案所涵蓋的地區(qū)，至少占據(jù)了全國60%的藥品市場銷售額。

此外，試點城市也是進(jìn)口原研藥覆蓋的主要市場，也是其向二三線和基層市場擴張和縱深碉頭堡、孵化器和基礎(chǔ)，對原研藥市場的重要性不言而喻?？梢哉f，本輪試點采購目標(biāo)非常明確，誘惑也非常大，全國主要市場70%，無論是國產(chǎn)替代原研，都是兵家必爭之地。

預(yù)估降幅，最高40%
據(jù)透露，本次帶量采購的具體操作方法如下，參與企業(yè)為大陸上市產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)或進(jìn)口總代，按藥品通用名進(jìn)行遴選，企業(yè)必須要保證有足夠的生產(chǎn)能力。大于等于3家的為充分競爭，價低者得，預(yù)估降價幅度為40%。2家競爭為不充分競爭，企業(yè)主動降價，并高于平均降幅，預(yù)估降價幅度為20%；僅1家競標(biāo)是無競爭，談判降價，預(yù)計降幅為10%。

本次帶量采購的基準(zhǔn)價為國家藥管平臺數(shù)據(jù)確認(rèn)的11省最低實際供貨價為此次帶量采購的基準(zhǔn)價，議價結(jié)果原則上不聯(lián)動。

供應(yīng)量、質(zhì)量不保證，將被重罰
基本要求是：以量換價。按11城市公立醫(yī)院去年70%的量估算采購數(shù)量，剩下的30%采購的價格要適宜。原研藥和本輪帶量采購的中標(biāo)價價格相差過大的，需大幅度調(diào)整價格，如果價差超過3-4倍，原研藥必須降價。

也就是說，即使原研藥不參加本輪競標(biāo)，只去守住30%的市場份額，如果價格差距過大的話，原研藥也必須降價。

此外，本輪采購還要求必須在一年內(nèi)完成合同總量，企業(yè)自行選擇配送商，中標(biāo)企業(yè)需提供庫存報告。

為保證供應(yīng)量，還設(shè)立了的懲罰機制，如果供應(yīng)不足或者質(zhì)量有瑕疵，企業(yè)必須接受重罰

對于企業(yè)最關(guān)心的回款問題，規(guī)定保證企業(yè)及時回款。上海醫(yī)保會全部先行結(jié)算，其他10城也會具體確定本市先行支付總額。

業(yè)內(nèi)人士表示，只要有量的保證，企業(yè)愿意降價搶占市場。本輪試點采購是由醫(yī)保主導(dǎo)，他們掌握著醫(yī)院支付的命脈，如果執(zhí)行嚴(yán)格，量價掛鉤是可以實現(xiàn)的。在制度保證之外，本輪試點采購還規(guī)定，不調(diào)整醫(yī)院的醫(yī)保額度，采用國產(chǎn)仿制藥替代原研藥后節(jié)省下來的醫(yī)保費用歸醫(yī)院自主支配，用于提高醫(yī)務(wù)人員的收入，相信在這個利益刺激之下，醫(yī)院也有足夠動力保證用量。企業(yè)參與降價的積極性會非常高。

帶量采購日程表
中秋節(jié)后國慶節(jié)前發(fā)布公告，然后兩周內(nèi)為應(yīng)標(biāo)期。10月中旬開標(biāo)申報，唱票確認(rèn)中選、議價或談判等，均在一天內(nèi)完成。10月底或者11月初進(jìn)行公示。此后，試點城市簽合同，選擇配送商，與未中標(biāo)的原研藥簽訂降價協(xié)議，以及確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等。

原研藥最大危機
該消息人士表示，“可以說，原研藥最大的市場危機已經(jīng)到來！”

正如上面分析，本輪試點采購由于覆蓋的北上廣深和省會城市，基本上涵蓋全國60%的藥品市場，如果70%的市場再拿出來進(jìn)行帶量采購，將極大擠占過期原研藥品的市場。

一個明顯的例證是，2018年8月16日，上海公布了上海市醫(yī)療機構(gòu)第三批集中帶量招標(biāo)采購中標(biāo)結(jié)果，該目錄是2018年1月3日所公布的。除了進(jìn)口仿制藥企業(yè)山德士(中國)制藥有限公司之外，進(jìn)口原研藥企無一中標(biāo)。

而剩下的市場來講，如果是已經(jīng)有超過一家仿制藥通過了一致性評價，那么，過期原研藥還要面臨其他國產(chǎn)仿制藥廠家競爭，畢竟，在一致性評價價格飆升的情況下，國產(chǎn)仿制藥的愿意拿出真金白銀來做一致性評價，肯定是滿懷從市場中分得一杯羹的希冀，如果因為價格高，未在國家醫(yī)保局的采購中中標(biāo)，那么為了搶占市場，或會靠降價去搶奪原研藥剩下的市場。而這也從側(cè)面證明，如果通過一致性評價的廠家數(shù)量超過一家，那么，為了爭奪這11城市70%的市場，價格競爭將會非常慘烈。